盛金缘证券【生殖科普】教你解锁性激素六项“密码”，一眼看穿生育力

亲爱的朋友们，当你拿到一份布满数字和箭头的“性激素六项”检查报告时，是不是感觉像在看一本天书？这份报告就像是卵巢功能的“体检报告”和“年龄说明书”，它能悄悄告诉你，你的卵巢是否还“年轻力壮”。今天，我们就化身解码专家，跟着医生的指引，一步步教你看懂这份重要的报告，让你真正了解自己的身体。

第一步：准备工作——找准检查的“黄金时间”想要报告有参考价值，时机至关重要

最佳时间：月经来潮的第2-3天。

为什么是这个时候？这时的激素水平处于最基础的状态，排除了卵泡发育、排卵等因素的干扰，就像一张“白纸”，能最真实地反映卵巢的“家底”和基础功能。所以，这个时间点的检查也被称为“基础内分泌水平”检查。

记住：选对时间，你的解读工作就成功了一半。

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第二步：重点指标深度解读——三大“主角”的警示信号

在性激素六项的众多指标中，与卵巢功能最息息相关的三位“主角”是：FSH、LH 和 E2。

1. FSH（卵泡刺激素）—— 卵巢的“闹钟”

它是什么？你可以把FSH想象成大脑垂体派去叫醒卵巢里“卵泡宝宝”起床发育的“闹钟”。

如何解读？

正常情况： “闹钟”声音适中（基础FSH通常<10 U/L），卵巢反应灵敏，卵泡顺利成长。

功能减退警报：如果卵巢功能开始下降，“卵泡宝宝”们变得迟钝，大脑就需要更卖力地“喊”（分泌更多FSH）才能叫醒它们。所以，间隔4周连续两次检查，基础FSH都 >10 U/L，就提示卵巢功能减退（DOR）。

功能不全警告：当FSH > 25 U/L，提示卵巢功能不全（POI），这意味着卵巢库存已经严重不足。

功能衰竭/卵巢早衰：当FSH > 40 U/L，同时雌激素水平很低，就达到了卵巢功能衰竭的诊断标准。如果这种情况发生在40岁之前，就是我们常说的 “卵巢早衰（POF）” ，需要立刻高度重视并就医。

简单记：FSH值越高，说明卵巢“耳朵”越背，需要更大声才能叫醒，功能也就越差。

2. LH（黄体生成素）与 FSH的比值—— 平衡的“天平”

它是什么？ LH和FSH就像一对协同工作的兄弟，正常情况下，它们在月经初期水平接近，维持着一个平衡。

如何解读？

警惕多囊卵巢综合征（PCOS）：如果 LH/FSH的比值 > 3，同时伴有睾酮（Testosterone）升高，并且你自己有月经稀发（好久不来一次）、长痘、多毛等症状，那么医生会高度怀疑是多囊卵巢综合征。这时，这对兄弟“内讧”了，LH占了上风，导致卵泡发育停滞、排卵障碍。

再次提示卵巢功能减退：随着卵巢功能下降，FSH水平会率先升高，导致 FSH/LH的比值增高（通常>2-3.6也需警惕），这也是卵巢功能减退的一个线索。

3. E2（雌二醇）—— 卵泡的“成绩单”

它是什么？E2主要是由发育中的卵泡分泌的，它就像是卵泡发育情况的“成绩单”或“工作报告”。

如何解读？

正常范围：基础E2水平在 20-50 pg/ml 之间是比较理想的。

单位换算小贴士：如果你的报告单位是pmol/L，别慌！只需除以3.67，就能换算成pg/ml了。

储备下降信号：如果在基础状态下，E2水平就 > 50 pg/ml，甚至更高，但同时B超检查却没有发现一个直径>10mm的优势卵泡，这就不正常了。这说明卵巢可能在“瞎忙活”，虽然分泌了较多的雌激素，但并没有一个卵泡在真正健康地发育，这强烈提示卵巢储备功能下降。

生育力警示：如果基础E2水平 > 100 pg/ml，往往意味着卵巢在“透支”，生育的可能性会变得更小。

第三步：综合判断与行动指南

看懂了以上指标，你已经超越了90%的人！但请务必记住最重要的一点：

这份解读指南是帮助你理解报告、与医生沟通的工具，绝不能替代专业诊断！

不要孤立看任何一个指标：医生会综合FSH、LH、E2、孕酮、睾酮、泌乳素等所有数据，并结合你的年龄、月经情况、AMH（抗缪勒管激素）值和B超下的窦卵泡计数（AFC）来做出全面判断。

动态观察比单次结果更重要：身体激素水平会有波动，一次异常可能需要再次复查确认。

（本文为医学科普，仅供参考，如有不适请及时就医）

专业审核: 生殖医学科副主任曲春尧

编辑：王安琪

妇幼健康科普审核：刘璇

出品：佳木斯市妇幼保健院

栏目：妇幼健康科普

生殖医学科：

佳木斯市妇幼保健院生殖医学科成立于2004年，建筑面积1700余平方米，年门诊量2.3万余人次，是佳木斯地区成立最早、规模最大、诊疗范围广、技术力量强的区域性生殖医学诊疗中心。科室开展了人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术（一、二代“试管婴儿”技术），是黑龙江省东部地区辅助生殖技术的开创者和推动者，是本地区唯一获准开展辅助生殖技术的医疗机构，引领与带动着本地区生殖医学领域的发展。

科室诊疗范围是男、女性因各种原因引起的不孕、不育及相关疾病。主要包括男性少、弱、畸形精子症，性功能障碍（勃起功能障碍、逆行射精、尿道下裂）等；女性月经不规律、排卵功能障碍、输卵管梗阻、卵巢功能下降、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、息肉等原因引起的不孕症；反复发生的胚胎停止发育、生化妊娠、习惯性流产等疾病。

可开展以下诊疗项目：人工授精术、体外受精-胚胎移植术（俗称一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子注射技术（俗称二代试管婴儿）、精液冷冻技术、胚胎冷冻复苏及辅助孵化技术、卵泡监测、超促排卵、宫、腹腔镜技术、复发性习惯性流产检查治疗、全项目精液分析及精子检测（全自动精液分析、精子畸形率测定、精浆理化成分检测、精子DNA碎片率、精液红、白细胞检查、精卵结合试验等）卵巢囊肿穿刺、子宫输卵管造影术等。

科室的核心技术是人工授精术和试管婴儿技术，也是佳木斯地区唯一获得批准开展辅助生殖技术的医疗单位。

2006年在全省范围内较早开展了夫精人工授精技术，填补了我市辅助生殖技术的空白，解决了广大患者因精子质量差、宫颈因素及不明原因性不孕的生育问题。目前每年完成300余周期手术，成功率达到18%左右，居于全省前列。

2020年经国家专家组审批通过，成功开展了体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术（一、二代“试管婴儿”技术），让本地区的父老乡亲在家门口就能享受到高质量的助孕服务，极大地解决了老百姓看病难、看病贵的难题，节省了时间成本和经济成本。科室设备先进、设施布局合理，目前年完成试管婴儿手术量360余周期，临床妊娠成功率达到了50%以上，居于全国先进行列。

科室与北京大学第三医院、中国医科大学附属盛京医院建立了生殖医学联盟单位，可实现绿色双向转诊、远程会诊等诊疗服务。

生殖医学科团队将以精湛的技术、个体化的助孕方案为您提供优质的医疗照护。

发布于：北京市

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